Questions fréquentes

    1. Est ce que les consultations sont remboursées par la sécurité sociale?
    2. Quelles sont les mutuelles qui remboursent les consultations avec un psychologue ?

 


Est ce que les consultations sont remboursées par la sécurité sociale?

 

Les consultations auprès d’un psychologue ou d’un psychothérapeute en cabinet ne sont pas remboursées par la sécurité sociale.

A ce jour, seules les consultations auprès d’un médecin psychiatre sont prises en charge par la caisse d’ assurance maladie, au même titre que les autres médecins.

Parfois, les mutuelles offrent la possibilité de souscrire des options spécifiques et permettent alors le remboursement des consultations auprès d’un psychologue.

Renseignez-vous auprès de votre mutuelle.

 

CEPENDANT,

L’assemblée nationale a adopté le 6 décembre 2016 un projet de loi de financement de la sécurité sociale qui vise à rembourser les consultations auprès de psychologues installés en libéral.

A partir de quand? Du 1er Janvier 2017 et ce pour une durée de 4 ans.
Pour qui ? Les enfants, adolescents et jeunes adultes de 6 à 21 ans
Où ? Dans 3 régions : Idf, Pays de la Loire et Grand Est
Comment? Orientation via les médecins ou les psychologues scolaires
Quels psychologues ? En libéral avec un numéro ADELI.

Je vous renvoie à la version définitive de l’article 68 pour obtenir davantage de renseignements concernant ce projet qui valide l’expérimentation du remboursement des consultations.

D’autres informations seront rédigées très prochainement pour préciser ces prises en charge.

 


Quelles sont les mutuelles qui remboursent les consultations avec un psychologue ?

 

Toutes les mutuelles ne proposent pas le remboursement des frais engagés auprès d’un psychologue. En France, les consultations auprès d’un psychologue clinicien restent d’ailleurs souvent à la charge du patient.
Certaines mutuelles proposent, en fonction des garanties souscrites, un remboursement partiel de prestations psychologiques, le plus souvent sous la forme d’un forfait annuel. Il peut être alors opportun de prendre une option ou un pack pour diminuer le coût annuel d’une psychothérapie. Il est essentiel de bien comparer les différentes formules afin de trouver celle qui vous correspond le mieux.

Voici quelques exemples de prise en charge. La liste n’est pas exhaustive, et même si j’ai souhaité recueillir au mieux les offres de remboursement que l’on peut trouver sur le marché, je vous invite à toujours vous informer auprès de ces organismes.

  • ALPTIS (forfait Divinea, pack Bien être) : 25 euros par séance, 5 séances par bénéficiaire par an
  • AG2R Mondial : le contrat SantéActif chez Primamut propose un soutien psychologique ponctuel par les psychologues cliniciens du service Écoute et Accueil Psychologique de Mondial Assistance France après une naissance ou suite à un psychotraumatisme.
    AG2R Mondial :Pack prévention et bien-être : forfait annuel de 200 Euros.
  • APRIL : selon la formule à la carte, option « Bambin » qui prend en charge les consultations de votre enfant jusqu’à 200euros par an.
    APRIL : selon la formule santé « Pack Bien être » de 25€/séance à 50€/séance, 5 consultations par bénéficiaire par an.
    APRIL : selon la formule TNS (professions indépendantes), de 15€/séance à 70€/séance, par bénéficiaire, 4 consultations par an.
  • CREDIT AGRICOLE (Garantie complémentaire en option) : 30€/séance, dans la limite de 100€ par an en formule « Soin », ou 50€/séance, dans la limite de 200€ par an en formule « Soin+ ».
  • HARMONIE MUTUELLE : 25€/séance limité à 7 séance/an.
  • INTEGRANCE, formule « néo-solidarité » : 30€/séance – 4 consultations/an. Voir également leur offre concernant le s personnes présentant un handicap.
  • LMDE
    Complémentaire « Essentielle » : 10€/séance, 5 consultations par an
    Complémentaire « Zen » : 20€/séance, 5 consultations par an
  • MATMUT : selon le formule, consultations remboursées à hauteur de 80, 100 ou 120€ par an.
  • MGEN (Mutuelle Générale de l’Education Nationale) : 8€/séance, jusqu’à 150 séances maximum.
    MGEN Filia : dans la limite de 75 ou 150€ par personne et par année civile selon la formule choisie.
  • MNH : selon le formule, consultations remboursées jusque 60, 90 ou 120€ par an.
  • MUTUELLE VERTE : plusieurs formules possibles, de 10€/séance à 30€/séance, jusque 3 consultations par an, pour les enfants de moins de 15 ans uniquement.
  • GROUPE MUTUALISTE RATP :
    Garantie PRIM, à hauteur de 20% d’ne consultation.
    Garantie Première option plus, 30€/séance, jusque 150€/an.
  • SWISSLIFE: 43€/séance selon le contrat choisi.

En attente d’informations d’autres organismes
MAAF, AXA, Groupama, Generali, Malakoff Médéric, mutuelle d’EDF, GAN, mutuelle de la SNCF, crédit mutuel, mutuelle de l’Armée de l’air, mutuelle des Bâtiments et Travaux Publics, AGF/Allianz.

N’hésitez pas à vous renseigner auprès de votre mutuelle.
A votre demande, il pourra vous être remis une attestation pour chacune de vos séances afin d’effectuer vos remboursements.